不孕不育需要做什么檢查_(kāi)不孕檢查項(xiàng)目有哪些

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2025-05-26

不孕不育是困擾許多育齡夫婦的常見(jiàn)問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有10%-15%的夫婦面臨生育困難。如果夫妻在未采取避孕措施的情況下，規(guī)律性生活超過(guò)1年仍未懷孕（女性年齡≥35歲則為6個(gè)月），就應(yīng)考慮進(jìn)行不孕不育的相關(guān)檢查。本文將詳細(xì)介紹不孕不育的檢查項(xiàng)目，幫助您科學(xué)備孕。

一、女性不孕的檢查項(xiàng)目

女性不孕的原因復(fù)雜，可能涉及排卵障礙、輸卵管問(wèn)題、子宮異常、內(nèi)分泌失調(diào)等。以下是常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目：

1. 基礎(chǔ)婦科檢查

• 婦科內(nèi)診：檢查生殖器官（如子宮、卵巢）是否有異常，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

• 白帶常規(guī)及宮頸篩查：排除陰道炎、宮頸炎、HPV感染等可能影響懷孕的因素。

2. 排卵功能評(píng)估

• 基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)（BBT）：通過(guò)每日晨起測(cè)量體溫，觀察是否有雙相體溫變化，判斷是否排卵。

• B超卵泡監(jiān)測(cè)：通過(guò)陰道B超動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況。

• 激素六項(xiàng)檢查：在月經(jīng)第2-5天抽血檢查FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、T（睪酮）、P（孕酮），評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。

• 黃體功能檢查：在月經(jīng)前1周檢測(cè)孕酮水平，判斷黃體功能是否正常。

3. 輸卵管通暢性檢查

• 輸卵管造影（HSG）：通過(guò)X光或超聲檢查輸卵管是否通暢，是診斷輸卵管阻塞的金標(biāo)準(zhǔn)。

• 超聲輸卵管造影（HyCoSy）：無(wú)輻射，利用超聲造影劑評(píng)估輸卵管通暢性。

• 腹腔鏡檢查：在懷疑輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，可直接觀察盆腔情況并治療。

4. 子宮及內(nèi)膜檢查

• 宮腔鏡檢查：直接觀察宮腔形態(tài)，排查子宮內(nèi)膜息肉、粘連、子宮畸形等。

• 子宮內(nèi)膜活檢：評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)，判斷是否適合胚胎著床。

5. 免疫及遺傳因素檢查

• 抗精子抗體（AsAb）：部分女性體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體攻擊精子，影響受孕。

• 抗磷脂抗體、抗核抗體：排查自身免疫性疾病（如抗磷脂綜合征）導(dǎo)致的不孕。

• 染色體核型分析：適用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或家族遺傳病史者。

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二、男性不育的檢查項(xiàng)目

男性不育約占不孕不育原因的40%，主要與精子質(zhì)量、性功能障礙、遺傳因素等有關(guān)。

1. 精液分析

• 精液常規(guī)檢查：評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)（如少精癥、弱精癥、畸形精子癥）。

• 精子DNA碎片率檢測(cè)：高碎片率可能影響胚胎發(fā)育，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2. 性激素檢查

• 睪酮（T）、FSH、LH、PRL：評(píng)估睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸是否正常。

3. 生殖系統(tǒng)檢查

• 陰囊超聲：排查精索靜脈曲張、睪丸附睪炎癥、隱睪等。

• 前列腺液檢查：排除慢性前列腺炎對(duì)精液質(zhì)量的影響。

4. 遺傳及免疫學(xué)檢查

• Y染色體微缺失檢測(cè)：部分無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者可能存在Y染色體缺失。

• 染色體核型分析：如克氏綜合征（47,XXY）可導(dǎo)致無(wú)精癥。

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三、夫妻雙方共同檢查

1. 傳染病篩查：包括乙肝、梅毒、HIV等，避免母嬰傳播。

2. TORCH檢查：排查弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染，防止胎兒畸形。

3. 生活習(xí)慣評(píng)估：吸煙、酗酒、肥胖、壓力等均可能影響生育能力。

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四、檢查后的治療方案

根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議：

• 生活方式調(diào)整（如減肥、戒煙、補(bǔ)充葉酸）。

• 藥物治療（如促排卵、調(diào)節(jié)激素）。

• 手術(shù)治療（如宮腹腔鏡疏通輸卵管、精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)）。

• 輔助生殖技術(shù)（ART）：如人工授精（IUI）、試管嬰兒（IVF）。

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結(jié)語(yǔ)

不孕不育的檢查需要夫妻雙方共同參與，系統(tǒng)排查病因后，才能制定個(gè)性化治療方案。建議盡早到正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心就診，避免盲目等待。